申报单位名称

成果名称

成果类别

（请在所选类别前划“√”，限选一类）

（ ）1.主题教育（ ）2.校风建设 （ ）3.校园文化载体建设

（ ）4.校园文化艺术活动  （ ）5.实践育人  （ ）6.传统、革命、铁路文化 （ ）7.其他

成果起止时间

联系人

电话

内

容

提

要

（500字左右）

内

容

提

要

申报单位意见

负责人：              签章：            年   月   日

宣传部评审意见

        负责人：              签章：            年   月   日

主管领导意见

        负责人：           　 签章：            年   月   日